Tekrarlayan Gebelik Kayıpları

Kadınların, doğurganlık dönemlerinde sık karşılaştıkları problemlerden bir taneside erken gebelik kayıplarıdır. Görülme sıklığı yani insidansı incelendiğinde gebe kadınların bir kez düşük yapma olasılığı % 15-40, iki kez düşük yapma olasılığı % 2-5, üç kez ardarda düşük yapma olasılıkları ise %1 ‘den az olarak saptanmıştır. Tekrarlayan gebelik kayıplarının klasik tanımı 20. gebelik haftasından önce arka arkaya gerçekleşen üç ve üzerinde spontan düşük olarak tarif edilmiştir.

Gebelik ürününün ağırlığı ve gebelik süreci kriter alınarak, 20. gebelik haftasından önce, 500 gramın altındaki embriyo veya fetüs ve eklerinin tamamının ya da bir kısmının rahimden atılması durumunu düşük olarak tariflenmiştir . 

12.  gebelik haftasına kadar olan düşükler erken abortus, 12. – 20. gebelik haftaları arasında olan düşükler ise geç abortus olarak adlandırılmaktadır. Konsepsiyonların yani döllenmelerin yaklaşık %30–50’si, klinik olarak tanısı konulmuş gebeliklerin ise yaklaşık %15’i düşük ile sonuçlanmaktadır.

Düşük riskini arttıran faktörler ; 

• Anne yaşı ( 18’den küçük , 35 ‘den büyük olması)
• Baba yaşı
• Kötü obstetrik hikaye
• Sigara ve alko kullanımı
• Genetik faktörler 
• Anatomik faktörler
• Çevresel faktörler 
• İmmunolojik faktörler
• Koagulasyon sistemi bozuklukları
• Hormonal bozukluklar
• Enfeksiyonlar

Aileler için oldukça üzücü olan bu durumun sebebini araştırmaya yönelik detaylı araştırma yapılmalı ve olası tüm risk faktörleri sorgulanmalıdır.  Yapılacak fizik muayene esnasında uterus, serviks ve vajen anomaliler yönünden değerlendirilir, gerek duyulan laboratuvar testleri ve görüntüleme yöntemleri yapılarak sorunun kökenine yönelik araştırma yapılır.

Yapılan bütün araştırmalara rağmen düşüğe neden olan durum saptanamayan durumlarda ise doktorunuzun gerek gördüğü takdirde tüp bebek tedavsi denenebilir. Burada amaç PGD yöntemi kullanılarak embriyonun genetiğine bakılması ve genetik bozukluk içeren embryoların saptanmasıdır. Sağlıklı embryo transferi yapılan kadınlarda gebelik oranı artış göstermektedir.